症例31 80歳 男 主訴:微熱と両側大腿部痛

血液検査 血沈130㎜/h 培養陰性

ct    異常なし

リュウマチ性多発筋痛症の疑いで、プレドニゾロン15mg/日 奏効

が、再燃→ステロイド中止→Gaシンチ→股関節に取り込み

mri異常なし

心雑音あり→経食道エコー→正常

側頭動脈生検→血管炎(±)→プレドニゾロン再開50㎎/日→解熱&

痛み(-)→ステロイド減量→再燃→再心エコー→右室粘液腫→オペ