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肩の骨と筋肉

肩甲骨 僧帽筋 肩甲挙筋 小菱形筋 大菱形筋 上腕骨 前部 肩甲下筋 上部 棘上筋 後部 棘下筋 小円筋

症例32 89歳 男 主訴:吐血

緊急内視鏡で食道から噴門部までの縦走潰瘍を認める。 ゆえ、マロリーワイス症候群と診断し、3箇所クリッピング施行。 が、翌日、急変。食道破裂&急性冠症候群と診断し、保存加療。 食道破裂に対し、ctと透視を施行。 結果、経管栄養とし、その後、経口摂取…

症例31 80歳 男 主訴:微熱と両側大腿部痛

血液検査 血沈130㎜/h 培養陰性 ct 異常なし リュウマチ性多発筋痛症の疑いで、プレドニゾロン15mg/日 奏効 が、再燃→ステロイド中止→Gaシンチ→股関節に取り込み mri異常なし 心雑音あり→経食道エコー→正常 側頭動脈生検→血管炎(±)→プレドニゾロン再開5…

症例30 主訴:10日前から右ひじが腫脹 50歳 男

現症 厚み1㎝ 直径4㎝ 楕円形 疼痛も発赤もなし 合併症 ckdで血液透析中 デスクワークで肘をつく事が多い 血液検査 炎症反応なし 鑑別疾患 上腕三頭筋腱断裂 外傷歴(肘関節伸展位で手をつく)なし 診断 肘頭滑液包炎 治療 圧迫、冷却、2週間で改善

症例29 主訴:発熱、口内炎 29歳 女

現病歴 4日前38℃代 併存症 5年前から無月経 現症 微熱 血圧76/48 bmi15.6 両下肢圧痕浮腫 丸顔 皮疹なし 血液検査 HB9.8 GPT89 GOT48 ALP684 rGTP68 TP4.6 ALB1.8 CRP1.0 AMY343唾液腺型優位 鑑別疾患 AIDS 診断 麻疹かつ神経性食欲不振症

症例28 69歳 女    主訴 呼吸困難

s 嗄声 甲高いいびき 寝言 悪夢でベッドから落ちた。 鑑別疾患 甲状腺機能低下症 むずむず脚症候群 レビー小体型認知症 機能性発声障害 診断 小脳型多系統萎縮症msa-c

症例27 アルコール依存症 男 46歳

併存症 軽度知的障害 発達障害 不眠症 現症 精神運動興奮状態 支援員と来院。うつろな表情でゆっくりと診察室に入る。太っている。質問に対する応答遅延。声が小さい。まるで認知症の老人の様。 酒臭い。 質問と答え 今日は何日? 正解 生年月日は? 正解 日…

症例26 誤嚥性間質性肺炎 女 82歳

併存症 2型糖尿病 カンジダ尿症 認知症 病歴 縦隔気腫 左気胸 主訴と経過 誤嚥性肺炎で入院。セフェピム1日2g点滴で軽快。 stの嚥下評価で経口摂取不可。ゆえ、中心静脈栄養。 その後、血糖値上昇。ゆえ、1日3回血糖値測定とイ ンスリンスライディングスケ…

症例25 アルツハイマー型認知症 男 70歳

現症 抑うつ状態 hds-r17点 物忘れ 失見当識 構成失行 併存症 高血圧症 脂質異常症 糖尿病 処方 リバスタッチパッチ13.5mg 1枚朝 ニフェジピンl10mg 1t 屯用 bp≧180

症例24 アルコール依存症

初診 1時間 兄と来院 今朝も飲酒した。 少しヨタヨタと歩いている。 今はおとなしく神妙に話を聞いている。 老けて見える。長谷川式16点。認知症(アル中ハイマー)。 病歴 2014年 k病院入院 t病院 食道がん手術 胃瘻 オペ後も飲酒するので、兄宅近くに住ま…

症例23 アルコール性てんかん 男 65歳

併存症 不安障害 衝動統制障害 左膝関節炎 処方 デパケンr(200) 4t 2x 朝夕 ロヒプノール(2) 1t 1x vds ベンザリン(10) 1t 1x vds ノックビン(0.2) 1p 1x 朝 モーラステープ(20) 1日4枚 4パック

症例22 アルコール依存症 男 53歳

現症 精神運動興奮状態 処方 セレネース(1) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x マイスリー(10) 1t 1x ノックビン(0.8) 1p 1x ノックビン(0.8) 1p 1x 休前 リントン注 1a 1日3回 不穏時 タスモリン注 1a 1日3回 不穏時

症例21 アルコール依存症 男 70歳

併存症 双極性障害 不眠症 現症 精神運動興奮状態 処方 セレネース(1) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td マイスリー(10) 1t 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 休前 リントン注 1a 1日3回 不穏時 タスモ…

症例20 アルコール依存症 男 57歳

併存症 発達障害 処方 なし

症例19 アルコール依存症 男 62歳

併存症 不眠症 現症 精神運動興奮状態 セレネース(1) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td ベゲタミンa 1t 1x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 休前 リントン注 1a 1日3回 不穏時 タスモリン注 1a 1日3回 不…

症例18 アルコール依存症 男 73歳

併存症 軽度知的障害 不眠症 現症 精神運動興奮状態 処方 セレネース(0.75) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 休前 リントン注 1a 1日3回 不穏時 タスモリン注 1a 1日3回 不穏時

症例17 アルコール依存症 女 63歳

併存症 ウエルニッケ脳症 処方 ノックビン(0.4) 1p 1x 7td

症例16 アルコール依存症 男 70歳

併存症 双極性障害 不眠症 現症 精神運動興奮状態 処方 セレネース(1) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td マイスリー(10) 1t 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 休前 リントン注 1a 1日3回 不穏時 タスモ…

症例15 アルコール依存症 男 67歳

併存症 アルコール性認知症 不眠症 処方 マイスリー(10) 1t 1x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td ノックビン(0.4) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 休前 リントン注 1a 1日3回 不穏時 タスモリン注 1a 1日3回 不穏時

症例14 アルコール依存症 男 47歳

併存症 軽度知的障害 発達障害 不眠症 現症 精神運動興奮状態 処方 セレネース(0.75)3t 3x アキネトン(1) 3t 3x ロヒプノール(2) 1t 1x マイスリー(10) 1t 1x ノックビン(0.4) 1p 1x ノックビン(0.8) 1p 1x 休前 リントン注 1a 1日3回 タスモリン注 1a 1…

症例13 アルコール依存症 男 56歳

併存症 発達障害 処方 なし

症例12 アルコール依存症 男 60歳

併存症 軽度知的障害 不眠症 現症 精神運動興奮状態 処方 セレネース(1) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td マイスリー(10) 1t 1x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 休前 リントン注 1a 1日3回 タスモリン注 1a…

症例11 アルコール依存症 男 69歳

併存症 アルコール性認知症 アルコール性精神障害 処方 セレネース(1) 1t 1x 朝 アキネトン(1) 1t 1x 朝 シアナマイド内用液1% 10ml 1x 朝

症例10 アルコール依存症 男 60歳

併存症 不眠症 現症 精神運動興奮状態 処方 セレネース(1) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td ベゲタミンa 1t 1x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 休前 リントン注1a 1日3回 不穏時 タスモリン注1a 1日3…

症例9 アルコール依存症 男 64歳

併存症 軽度知的障害 不眠症 現症 精神運動興奮状態 処方 セレネース(1) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td マイスリー(10) 1t 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 7td リントン1a注 不穏時 1日3回 タスモリン1a注 不穏時 1日3回

症例8 アルコール依存症 男 82歳

併存症 高血圧症 心房細動 copd ckd 処方 なし

症例7 アルコール依存症 男 58歳

併存症 脊柱管狭窄症 現症 歩行困難 排尿困難 処方 なし

症例6 アルコール依存症 男 61歳

併存症 不眠症 病歴 脳出血 処方 ノックビン(0.4) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 7td 休前 ロヒプノール(2) 1t 1x 7td マイスリー(10) 1t 1x 7td

症例5 アルコール依存症 男 55歳

併存症 精神運動興奮状態 不眠症 軽度知的障害 発達障害 処方 セレネース(1) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td マイスリー(10) 1t 1x 7td ノックビン(0.4) 1p 1x 7td 後日、3p 3x に変更 ノックビン(0.8) 1p 休前 リントン1a注 …

症例4 アルコール依存症 男 46歳

併存症 有機溶剤依存症 2型糖尿病 花粉症 統合失調症 病歴 腸骨膿瘍術後 処方 コロネル(500) 6t 3x nde オロパタジン(5) 2t 2x 朝夕 インベガ(6) 2t 1x 夕 レボトミン(50) 3t 1x vds ロヒプノール(2) 1t 1x vds ハルラック(0.25) 2t 1x vds レグテクト(333) …

症例3 アルコール依存症 男 47歳 

併存症 アルコール性ニューロパチー 軽度知的障害 精神運動興奮状態 不眠症 処方 セレネース(1) 3t 3x 7td アキネトン(1) 3t 3x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td マイスリー(10) 1t 1x 7td ノックビン(0.4) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 1x 7td 休前 リント…

症例2 アルコール依存症 男 62歳

併存症 精神運動興奮状態 不眠症 処方 セレネース(0.75) 1t 1x 7td アキネトン(1) 1t 1x 7td マイスリー(10) 1t 1x 7td ロヒプノール(2) 1t 1x 7td ノックビン(0.4) 1p 1x 7td ノックビン(0.8) 1p 休前 リントン1a注 不穏時 1日3回 タスモリン1a注 不穏時 …

症例1 アルコール依存症 男 73歳

病歴 右硬膜下水腫 処方 レグテクト(333) 2t 2x 朝昼