症例26 誤嚥性間質性肺炎 女 82歳

併存症 2型糖尿病 カンジダ尿症 認知症

病歴  縦隔気腫 左気胸

主訴と経過

     誤嚥性肺炎で入院。セフェピム1日2g点滴で軽快。

     stの嚥下評価で経口摂取不可。ゆえ、中心静脈栄養。

     その後、血糖値上昇。ゆえ、1日3回血糖値測定とイ

     ンスリンスライディングスケール。今後、持効型イ

     ンスリン1日1回へ変更考慮。入院2週間で黒色尿。

     潜血⧻ カンジダ1+故、カンジダ尿。その後、血

     尿なし。ニゾラール。

症例25 アルツハイマー型認知症 男 70歳

現症  抑うつ状態 hds-r17点 物忘れ 失見当識 構成失行

併存症 高血圧症 脂質異常症 糖尿病

処方  リバスタッチパッチ13.5mg 1枚朝

    ニフェジピンl10mg 1t  屯用 bp≧180

症例24 アルコール依存症

初診 1時間 兄と来院

今朝も飲酒した。 少しヨタヨタと歩いている。

今はおとなしく神妙に話を聞いている。

老けて見える。長谷川式16点。認知症(アル中ハイマー)。

病歴 2014年 k病院入院

       t病院 食道がん手術 胃瘻

オペ後も飲酒するので、兄宅近くに住まわせた。

それでも飲酒するので、来院した。

プラン 毎日、dncに通う。毎日、送迎する。 金銭管理。

処方 マイスリー(10) 1t 1x 7td

   ロヒプノール(2) 1t 1x 7td

   ノックビン(0.4) 1p 1x 7td

   ノックビン(0.8) 1p 1x 休前

   リントン注 1a  1日3回 不穏時

   タスモリン注 1a 1日3回 不穏時

 

症例23 アルコール性てんかん 男 65歳

併存症 不安障害 衝動統制障害 左膝関節炎

処方  デパケンr(200) 4t 2x  朝夕

    ロヒプノール(2) 1t 1x vds

    ベンザリン(10)   1t 1x vds

    ノックビン(0.2) 1p 1x 朝

    モーラステープ(20) 1日4枚 4パック

症例22 アルコール依存症 男 53歳

現症 精神運動興奮状態

処方 セレネース(1) 3t 3x 7td

           アキネトン(1) 3t 3x 7td

   ロヒプノール(2) 1t 1x

   マイスリー(10) 1t 1x

   ノックビン(0.8) 1p 1x

   ノックビン(0.8) 1p 1x 休前

   リントン注 1a  1日3回 不穏時

   タスモリン注 1a 1日3回 不穏時 

症例21 アルコール依存症 男 70歳

併存症 双極性障害 不眠症

現症  精神運動興奮状態

処方  セレネース(1) 3t 3x 7td

    アキネトン(1) 3t 3x 7td

    ロヒプノール(2) 1t 1x 7td

    マイスリー(10) 1t 1x 7td

    ノックビン(0.8) 1p 1x 7td

    ノックビン(0.8) 1p 1x  休前

    リントン注 1a 1日3回 不穏時

    タスモリン注 1a  1日3回 不穏時  

症例20 アルコール依存症 男 57歳

併存症 発達障害

処方  なし